口渴

        衛教時都希望腎友在兩次透析間體重體重不要超過乾體重的5%,所以會限制水份的攝取,往往有些腎友會因為口渴而喝過多的水,要達成理想水份控制,了解口渴的原因是很重要的。

        人會口渴有很大的原因是因為血液的滲透壓升高導致我們會口渴想去喝水來降低滲透壓,而會影響血中滲透壓最主要的因素就是鈉離子濃度,鈉離子濃度升高導致滲透壓升高,這時會感覺到口渴,人體自然的生理反應就是喝水,喝水又會導致體重上升,日本透析指引寫攝取5克的鹽等於兩次透析間體重增加1.5公斤,所以腎友限水時的同時也應同時限制鹽份的攝取,必須清淡飲食,才不容易失敗。

       糖尿病和腎臟病患者都容易影響到唾腺分泌稱作口乾症(Xerostomia),口乾症也會造成腎友一直想喝水導致體重增加太多,臨床上有些藥物也會造成口乾症,例如抗組織胺、抗憂鬱劑、支氣管擴張劑和血壓藥等,平常就須避免一些不需要的用藥和做用藥的調整,腎友如果有口乾的症狀,也可以吃一些無糖口香糖或漱口水來幫助緩解症狀。

        其他常見還有使用高鈉透析液、嚴重高血糖、抽菸等,都會造成口渴,腎友可以針對自己的狀況和飲食情形,和醫護討論,找出理想控制水分的方法。