腎友來洗腎，如果體重增加太多，在洗腎過程中會比較容易有抽筋、掉血壓等不舒服的症狀，根據和我們體型相近的日本透析治療診引建議兩次透析間體重不要超過乾體重的6%，每次透析脫水的速度不要超過15 ml/kg/hr。 也就是說60公斤的病人，每次透析脫水每小時不要超過0.9 kg， 4個小時透析不要超過3.6公斤， 如果超過了3.6 kg要怎麼辦呢? 最安全的作法是延長透析時間，譬如這次透析重4.5 kg，將時間延長至5個小時，脫水速度就不會超過15ml/kg/hr。
其實日本的治療指引已經算是比較寬鬆的，DOPPS研究指出脫水速度超過 10 ml/kg/hr 會增加死亡率，HEMO study 分析脫水速度超過 13 ml/kg/hr 會增加死亡率，心臟衰竭病患脫水速度 10 ml/kg/hr ~ 13 ml/kg/hr 會增加死亡率。 有心臟衰竭的腎友更應該好好控制水分。
腎友要積極控制水分，最好不要有今天喝多了，下次洗腎洗掉就好的心態，配合低鹽飲食，不要吃重口味的食物，可以讓水分更容易控制，活的更久更自在。
